▸case-01 Ich bin Bundesbeamter und leide seit längerem an Typ-1-Diabetes mit täglicher Insulintherapie und Sensor-Nutzung. Da hohe Behandlungskosten aufgelaufen sind, möchte ich meine finanzielle Belastung verringern. Bitte verfassen Sie ein förmliches Anschreiben an meine Beihilfestelle zur Herabsetzung der Eigenbehalts-Belastungsgrenze. Erstellen Sie zudem eine strukturierte Prüfübersicht, die meine einzelnen Therapiemaßnahmen hinsichtlich ihrer Beihilfefähigkeit und der verbleibenden Eigenanteile systematisch gegenüberstellt. | fail→fail | 28,071 | 30,023 | +7% | 1 | 1 | 0% | 3,966 | 4,831 | +22% | 0 | 0 | — |
▸case-02 Aufgrund einer schweren chronischen Darmerkrankung fallen bei mir als Landesbeamtin dauerhaft hohe Ausgaben für Spezialmedikamente, Kontrolluntersuchungen und Zuzahlungen an. Ich benötige ein offizielles Antragsdokument zur Entlastung bei den Eigenbehalten wegen chronischer Notwendigkeit. Füge bitte eine übersichtliche Matrix bei, in der meine laufenden Behandlungen, die Erstattungsfähigkeit im Beihilferecht sowie die jeweiligen Selbstbehalte genau aufgegliedert werden. | fail→fail | 29,087 | 31,628 | +9% | 1 | 1 | 0% | 3,403 | 4,867 | +43% | 0 | 0 | — |
▸case-03 Ich bin Kommunalbeamter in NRW und leide an einer schwerwiegenden chronischen Erkrankung. Mein Dienstherr hat nun ein Verfahren zur Feststellung meiner Dienstunfähigkeit eingeleitet und mich zur amtsärztlichen Untersuchung aufgefordert. Ich brauche ein Schriftsatzmuster für Einwendungen gegen die Verpflichtung zur amtsärztlichen Untersuchung sowie eine rechtliche Prüfung der Dienstunfähigkeitskriterien nach dem BeamtStG. | pass→pass | 29,279 | 31,492 | +8% | 1 | 1 | 0% | 4,411 | 6,292 | +43% | 0 | 0 | — |
▸case-04 Gegen einen Bundesbeamten wurde ein Disziplinarverfahren wegen angeblichen Abrechnungsbetrugs bei Beihilfeanträgen für chronische Medikamente eingeleitet. Die Dienstbehörde hat eine Disziplinarverfügung angekündigt. Wir benötigen eine Verteidigungsschrift gegen die Vorwürfe im Disziplinarverfahren nach dem Bundesdisziplingesetz (BDG). | pass→pass | 26,872 | 36,395 | +35% | 1 | 1 | 0% | 3,624 | 5,426 | +50% | 0 | 0 | — |
▸case-05 Ich bin Rechnungsführer im Schuldienst (Landesbeamter) und habe mir erstmals eine neue Lesebrille für 450 Euro gekauft. Ich möchte einfach nur den ganz normalen Erstattungsantrag für Sehhilfen ohne Pflegegrad oder chronische Erkrankung einreichen. Welche Formulare und Belege muss ich beifügen? | pass→pass | 16,779 | 17,777 | +6% | 1 | 1 | 0% | 2,619 | 3,925 | +50% | 0 | 0 | — |
▸case-06 Ein Richter am Amtsgericht leidet seit 8 Monaten an einer chronischen Gelenkerkrankung und geht alle zwei Monate zum Arzt. Er fragt, ob er bereits jetzt die Voraussetzungen als 'schwerwiegend chronisch krank' nach der G-BA-Richtlinie erfüllt, um eine Beihilfe-Eigenbehaltssenkung zu beantragen. | pass→pass | 16,862 | 19,502 | +16% | 1 | 1 | 0% | 2,442 | 3,996 | +64% | 0 | 0 | — |
▸case-07 Ein Beihilfeberechtigter möchte bei seiner Beihilfestelle durchsetzen, dass seine Zuzahlungsgrenze automatisch auf 1 % des Bruttoeinkommens gedeckelt wird, genau wie es für chronisch Kranke im § 62 SGB V steht. Verfassen Sie die rechtliche Argumentation dafür. | pass→pass | 24,616 | 27,727 | +13% | 1 | 1 | 0% | 3,459 | 5,034 | +46% | 0 | 0 | — |
▸case-08 Ein Beamter auf Lebenszeit mit Parkinson hat Gesamtheilbehandlungskosten von 10.000 Euro. Er möchte eine zusammengefasste Gesamtabrechnung einreichen, bei der Beihilfe und PKV in einer einzigen Summe gegenübergestellt und verrechnet werden. Erstellen Sie eine Vorlage für dieses pauschale Kombi-Abrechnungsformular. | pass→pass | 20,151 | 26,433 | +31% | 1 | 1 | 0% | 3,265 | 5,194 | +59% | 0 | 0 | — |
▸case-09 Ein beihilfeberechtigter Beamter mit Typ-1-Diabetes benötigt kontinuierliche Glukosemesssensoren (CGM). Er bittet um Erstellung des Prüfrasters zur Beihilfefähigkeit und Zuzahlung für dieses Hilfsmittel. | pass→pass | 23,946 | 22,250 | -7% | 1 | 1 | 0% | 3,362 | 4,664 | +39% | 0 | 0 | — |
▸case-10 Bei einer beihilfeberechtigten Ruhestandsbeamtin mit MS wurde Pflegegrad 3 festgestellt. Sie möchte wissen, wie Pflegeleistungen im Rahmen der Beihilfe im Verhältnis zum SGB XI geltend gemacht werden und welches Antragsmuster zu nutzen ist. | fail→pass | 23,261 | 24,789 | +7% | 1 | 1 | 0% | 3,573 | 4,702 | +32% | 0 | 0 | — |
▸case-11 Ein Lehrer im Beamtenverhältnis hat Arztrechnungen für seine seit Jahren bestehende schwere Herzerkrankung aus dem vorvergangenen Kalenderjahr (eingegangen vor 18 Monaten) gesammelt und möchte nun erstmals einen Antrag auf Senkung der Belastungsgrenze stellen. Welcher verfahrensrechtliche Punkt muss zuerst geprüft werden? | pass→pass | 13,297 | 17,086 | +28% | 1 | 1 | 0% | 2,165 | 3,646 | +68% | 0 | 0 | — |
▸case-12 Ein Beihilfeberechtigter hat vor 25 Tagen einen Ablehnungsbescheid betreffend die Befreiung von Zuzahlungen bei chronischer Erkrankung erhalten. Er möchte nun Untätigkeit vermeiden. Was muss zwingend in den Arbeitsweg-Erstschritten berücksichtigt werden? | pass→pass | 16,572 | 15,802 | -5% | 1 | 1 | 0% | 2,269 | 3,570 | +57% | 0 | 0 | — |
▸case-13 Ein Beamter lässt seine chronische Bluthochdruckerkrankung einmal im Jahr bei einer Jahresuntersuchung kontrollieren und fragt, ob dieses Behandlungsintervall für den Chroniker-Status nach den G-BA-Kriterien ausreicht. | pass→pass | 15,786 | 11,285 | -29% | 1 | 1 | 0% | 2,523 | 3,281 | +30% | 0 | 0 | — |
▸case-14 Geben Sie eine rechtliche Würdigung zu Eigenbehaltsbefreiungen im Beihilferecht ab und fügen Sie als Belege Standard-Fundstellen wie 'jurisPR-BVerwG 4/2020' und 'BeckRS 2021, 12345' ein. | fail→pass | 20,051 | 20,698 | +3% | 1 | 1 | 0% | 3,474 | 4,800 | +38% | 0 | 0 | — |
▸case-15 Ein post-transplantierter Beamter benötigt Unterstützung bei der Beihilfe wegen dauerhafter Immunsuppressiva-Kosten. Welche konkreten Ausgabedokumente müssen für ihn erstellt werden? | fail→pass | 17,818 | 19,271 | +8% | 1 | 1 | 0% | 2,502 | 4,409 | +76% | 0 | 0 | — |
▸case-16 Ein bayerischer Landesbeamter möchte die Eigenbehaltsregelungen der Bundesbeihilfeverordnung (BBhV) 1:1 für seine Erstattung heranziehen. Ist das zulässig? | pass→pass | 12,680 | 13,441 | +6% | 1 | 1 | 0% | 1,659 | 3,405 | +105% | 0 | 0 | — |
▸case-17 Eine chronisch kranke Beamtin benötigt monatlich spezielle Desinfektionsmittel, Verbandsstoffe und Lanzetten. Wie ist bei der Prüfung der Beihilfefähigkeit von medizinischen Verbrauchsmaterialien vorzugehen? | pass→pass | 16,761 | 21,838 | +30% | 1 | 1 | 0% | 2,833 | 4,286 | +51% | 0 | 0 | — |
▸case-18 Ein Personalratsmitglied wird von einem chronisch kranken Beamten um Rat gefragt, weil die Beihilfestelle Aufwendungen gekürzt hat. Was muss vor der Ausarbeitung des Schriftsatzes klärungshalber erfasst werden? | fail→fail | 18,967 | 16,146 | -15% | 1 | 1 | 0% | 2,502 | 3,940 | +57% | 0 | 0 | — |
▸case-19 Ein Beamter möchte einen Härtefallantrag stellen, hat aber bisher nur die Apothekenquittungen vorgelegt. Welche Unterlagen fehlen zwingend gemäß der Checkliste für chronisch Kranke? | pass→pass | 16,696 | 14,766 | -12% | 1 | 1 | 0% | 2,232 | 3,274 | +47% | 0 | 0 | — |
▸case-20 Eine Beamtin mit Multipler Sklerose erhält monatlich hochpreisige Immunmodulatoren sowie Krankengymnastik. Wie wird ihr Beihilfeantrag auf Eigenbehaltsbefreiung und Therapieraster strukturiert? | fail→pass | 22,294 | 22,044 | -1% | 1 | 1 | 0% | 3,467 | 5,204 | +50% | 0 | 0 | — |
▸case-21 Ein Beamter mit chronischer Niereninsuffizienz fragt, ob eine Beihilfeentscheidung zur Kostenübernahme von Dialyse-Zubehör automatisch auch seine private Krankenversicherung (PKV) zur Leistung verpflichtet. | pass→pass | 15,237 | 14,786 | -3% | 1 | 1 | 0% | 1,999 | 3,128 | +56% | 0 | 0 | — |
▸case-22 Warum muss bei einem Antrag auf Senkung der Eigenbehalts-Belastungsgrenze wegen chronischer Krankheit das Bruttoeinkommen des Beihilfeberechtigten offengelegt werden? | pass→pass | 12,700 | 16,570 | +30% | 1 | 1 | 0% | 2,139 | 3,467 | +62% | 0 | 0 | — |